癫痫患者应该选择什么时机孕育下一代？

只有极少部分确实具有遗传倾向的癫痫病患者，医生从医学角度会慎重考虑下一代遗传的风险而不建议要孩子，绝大多数癫痫患者都是可以正常结婚和生育的。癫痫女性患者孕育下一代的风险主要有四方面。

一、遗传素质

这主要是由作为父母的男女双方携带的DNA（基因）决定，如果父母存在不健全或薄弱的遗传基因，那就有可能会影响到孩子；但是需要特别提醒，这方面的作用在所有人群都是存在的，与是否患有癫痫疾病无关，即使是正常人群的孕妇仍会有2-4%的畸胎率。

二、癫痫发作对孕妇和胎儿的影响

癫痫发作先影响到孕妇，特别是全身抽搐样的发作，抽搐时全身肌肉会出现强直收缩，此时呼吸肌也会强直收缩，患者会停止呼吸，持续一定时间后患者会出现缺氧，表现为口唇及肢端青紫，如果缺氧的时间过长，必然会导致胎儿缺氧进而影响到胎儿发育，特别是胎儿神经系统的发育，这种不良影响严重时可以导致大脑发育异常；如果不那么严重，则可能在孕期超声等检查中很难发现，因为超声对于大脑功能很难评价，如果孕妇频繁出现抽搐发作，可能会影响到孩子将来的智力水平，通俗的说就是把一个本来可以很聪明的孩子变得不那么聪明了。除了抽搐，还可能有其他的癫痫发作表现，在不导致呼吸暂停或发生意外的情况时，一般不会对孕妇或胎儿造成太严重的影响。所以在孕期应该尽量避免全身抽搐样发作。

三、抗癫痫药物对胎儿的不良影响

这方面是孕妇和家属最为关心的，而科学也确实证明大部分的抗癫痫药物对于胎儿都会存在一定的致畸风险；但是在常规治疗范围内，抗癫痫药物的致畸风险是在4-10%之间的，也就是说有90%的机会生出正常孩子，特别是癫痫专科的医生会尽可能通过剂量调整将此风险控制在4-6%以下（这时的风险较正常人群并没有高出太多），或尝试替换为对孕期影响小的药物；并且药物的致畸风险多发生于孕早期（前3个月），孕中后期受到药物的影响相对小很多。所以在正规抗癫痫治疗方案中，抗癫痫药物对于胎儿发育的影响并不是那么可怕。

四、孕妇年龄的影响

现在很多人已经听说过“高龄产妇”这个说法，孕妇年龄超过35岁以后，随着年龄的增长畸胎率也是成倍增长的。所以癫痫专科的医生并不会建议患者在癫痫病治好后再考虑怀孕，这并不是因为癫痫病治不好，而是因为等不起，癫痫病能治好，但是需要至少3-5年，等待会增加因为孕妇年龄增长而出现的畸胎风险，所以建议患者在病情平稳的情况下就可以安排生育计划了，而且是越早越好！

综上所述：以上四个方面，第一方面无法校正，只能通过孕前筛查规避风险；后三个方面是可以人为干预的，所以首先应该尽可能减少全身抽搐发作，其次在癫痫专科医生的指导下选择合适的药物及剂量，最后是在病情控制稳定的情况下尽早完成孕育下一代这件人生大事，才会真正提高癫痫患者的优生优育率。

另外，如果男方是癫痫患者，因为父亲不需要完成十月怀胎的孕育过程，目前对于抗癫痫药物对精子质量影响的研究尚未见权威报道，医疗界普遍的经验是在正规治疗情况下，不需特殊调整。