癫痫猝死太可怕，该怎么预防?

癫痫猝死常被笼统地认为是癫痫患者突然地、意外地死亡。但癫痫猝死的诊断还需满足以下标准：

① 明确诊断为癫痫；

② 排除溺水、创伤或癫痫持续状态或其他已知原因导致的死亡；

④ 死亡发生在正常的活动和环境中(如床上、床边、家里、工作)；

⑤ 尸检或医学未发现明确死因。

癫痫猝死发生的几率有多高?

2017年美国神经病学学会(AAN)和美国癫痫学会(AES)共同发布了关于《癫痫突发意外死亡的发生率和危险因素》的实践指南，指南中分别列举了儿童及成人癫痫猝死的发生率，为临床工作提供了部分数据支持。

儿童中癫痫猝死率的发生率为0.22/1000；成人癫痫猝死率的发生率高于儿童，为1.2/1000。

依据以上的数据，癫痫的发生率并不可怕。但癫痫患者及其家属可能对这类突发事件忧心忡忡，当被告知疾病有关的不良事件时，过多的担忧增加了不必要的恐惧紧张心理，这时临床医生的宣教工作就尤为重要了，掌握与患者沟通时的“艺术”，帮助患者及其家属更理性地看待癫痫猝死率。

导致癫痫猝死发生还有哪些危险因素?

1、警惕全面性强直-阵挛性发作

据统计，若患者全面性强直-阵挛性发作每年发作3次及以上，那么发生猝死的风险会增加15倍，两者存在一定因果关系。

2、控制癫痫发作的频率

癫痫的发作频率也是猝死的重要危险因素，猝死在中度或高度发作频率的癫痫患者中高发，每年发作超过12次被认为是猝死的高危因素。癫痫患者猝死常常发生于慢性、严重的癫痫患者身上，这类患者通常伴有神经功能的损害，由此看出猝死是长期癫痫发作和急性发作共同作用的结果。

3、夜间总是危机四伏

癫痫患者夜间猝死的发生率较高，夜间由于缺乏监护以及癫痫发作后呼吸抑制等因素影响，导致癫痫夜间发作猝死率升高，大部分有夜间发作的病史，夜间癫痫发作的患者猝死风险会升高3.9倍。

癫痫患者夜间睡觉时若有人陪同，可以及时发现癫痫发作，采取有效的措施防止呼吸停止，有效降低癫痫猝死的风险。

4、其他影响

抗癫痫药物浓度未达治疗水平、多药联合治疗、频繁换药等都是猝死的相关危险因素。

此外吸烟、饮酒与癫痫猝死的相关风险尚不十分明确，但长期吸烟、饮酒会影响心肺及自主神经功能，可能导致猝死的发生。

预防癫痫猝死，患者及家属需做到以下几点：

通过与癫痫患者及其家属的积极沟通，告知其猝死的相关风险，灌输其有关知识，可以做到有效预防。

1、提高治疗的依从性；

2、增加患者对控制疾病的信念，减少不必要的焦虑；

3、保持良好的生活习惯，作息规律；

4、加强对特定患者的监督管理。