热性惊厥:
其定义是:初次发作在1个月--6岁之间,在上呼吸道感染或其它感染性疾病的初期,当体温在38度以上时突然出现的惊厥,排除颅内感染或其它导致惊厥的器质性或代谢性异常高热惊厥是儿童时期(1个月--6岁)常见发作性疾病,高热惊厥的频繁发作易造成患儿可进型性的脑部损伤,甚至转为癫痫,视频脑电图对高热惊厥有重要意义。
视频脑电图在高热首次发作患儿大多数正常,只有少数是异常,高热性惊厥发作次数越多,可能发作癫痫可能性就越大,热性惊厥男,女2:1
发病机制
与遗传,年龄,发热,感染等因素有密切关系。
遗传性
有明显遗传倾向,父母有此病,发病率35%--53%左右,可能高热惊厥。
年龄
本病与年龄有明显依赖性关系,首次多见1个月--6岁之间高发年龄阶段。
发热
本病发热在体温达到38度以上引起惊厥。
感染
感染对高热惊厥的发作所起作用是非常重要因素(上呼吸道感染最常见)。
临床表现
初期体温骤然升高时发生热性惊厥(体温38--40度以上)一般会出现一次高热惊厥,少数会出现2次或多次,多数全身发作,表现强制式阵挛发作。
铺助检查,视频脑电图,生化检查,CT检查,脑脊液检查,体格及智力发育检查。
治疗
退热
中药+针灸+穴位阻断,穴位刺激
预防复发治疗
对症治疗
愈后
经过治疗一段时间很少一部分出现再次发作,愈后一般良好。
高热症癫痫
五因素发作癫痫可占50%左右
(1)有神经精神发育异常。
(2)首次一岁以内。
(3)感染性热性惊厥。
(4)一级家属有癫痫者。
(5)多次发生高热惊厥。
高热惊厥很少造成脑损伤智力低下。
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