CT即电子计算机X线体层扫描。CT的优点是:检查时间短,几分钟内即可完成;不受磁性物质的限制,例如心脏起搏器,动脉瘤上的金属夹等(是磁共振检查的禁忌证)均不妨碍CT检查。CT显示骨皮质和骨松质的细微结构以及钙化优于MRI。
脑萎缩和脑积水
脑萎缩的表现多种多样,有弥漫性的或全脑的,一侧性脑萎缩,局部脑萎缩,大脑皮质萎缩,小脑萎缩。脑积水表现为脑室呈囊样扩张,蛛网膜下腔扩大。
脑血管病变
脑梗死
典型脑梗死表现为低密度病变,即累及白质,也累及灰质,多为楔形,与受累动脉供血区一致,一般没有中线结构移位。
脑出血和脑内血肿
新鲜血肿CT密度测量范围为56--80HU。血肿吸收过程中,密度逐渐减低,最终囊性变或形成瘢痕,影像表现与陈旧性梗死相似,难以鉴别。
颅内动脉瘤和血管畸形
增强CT可以诊断较大的动脉瘤和颅内血管畸形,不一定需要常规血管造影。
颅内肿瘤
颅内肿瘤大多表现为低密度影,少数表现高密度,常合并肿瘤周围水肿。注射造影剂后肿瘤多有密度增高(增强)。肿瘤有不同程度的占位效应,压迫或(和)浸润周围脑组织,引起脑室移位和变形。
其它病变
炎症疾病,脑脓肿,结核瘤和肉芽肿,寄生虫病如囊虫病和包虫病等,疱疹性脑炎,胎儿子宫内感染引起的颅内病变等,CT图像上均可有所表现。
先天性发育异常,皮样囊肿和表皮样囊肿,神经元移行异常,各种神经皮肤综合征,神经纤维瘤病,结节性硬化,Sturge--Weber氏综合征等也有特征性CT表现。
脑萎缩脑积水,脑血管病变,颅内肿瘤以及其它病变容易引起癫痫病变发作;
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