生酮饮食治疗癫痫

什么是生酮饮食？

生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。高脂物质产生生酮，从而预防癫痫。

除外生酮饮食，还有几种其他用于控制癫痫发作的高脂、低碳水化合物的饮食：低升糖指数，中链甘油三酯，及改良阿特金斯饮食。所有这些饮食需要医学监管及维生素和矿物质补充剂。

饮食疗法评估

最近一项研究对用于癫痫成人治疗的生酮和改良阿特金斯饮食进行了评估。

研究方法：Schoeler及其同事报道，他们观察了23名成人患者（13名女性和10名男性；年龄16-65岁；饮食开始时的平均年龄30.8岁），这些患者应用AEDs治疗平均7.8年，但以失败告终，又开始尝试生酮饮食治疗。VNS治疗失败5例（22%），手术治疗失败2例（9%）。

这些患者伴有大量的癫痫综合征，包括13例未确诊症状，7例伴有癫痫相关结构或代谢并发症，2例青少年肌阵挛性癫痫，及1例伴有环状染色体17。评估时长为1-10年，5例患者接受标准生酮饮食（22%），其他接受改良阿特金斯饮食（78%），通常包含中链甘油三酯补充剂。

结果：39%的患者出现反应（癫痫减少≥50%）。此外，65%的患者警觉性更高，61%的患者报告症状减轻或短时间发作，57%恢复加快，35%拥有更多能量，35%能够减少AEDs数量。所有患者均有癫痫发作。

不良反应：最常见的不良事件是胃肠道症状，如便秘、腹泻、呕吐，影响着65%的患者。1例精神病患者。7例（30%）患者中断饮食治疗，主要是由于治疗无效。没有患者因为不良事件停止饮食治疗。