额叶型癫痫的发作与治疗

意识障碍：发作时有意识障碍表情多为茫然，有时带有感情色彩，如发笑或痛苦状。发作开始或结束非常迅速，无发作后的朦胧。

自动症：

（1）半目的性运动自动症，常为躯干运动，上下肢或头部运动，其性质介于抽搐和自主运动之间。常被误诊为癔症发作；

（2）性的自动症，如手淫，性交动作；

（3）双侧基本协调的手足运动是额叶复杂部分发作运动性自动症的一个特点，这种无目的手足运动症有时伴有作鬼脸等表现。

发声症状：

为简单的哼声或秽语，有时发出很古怪的声音或有节奏的重复的声音。

持续状态：发作表现奇特，形式固定，常被误诊为癔症。

额叶癫痫解剖部位

（1）辅助运动区发作

（2）扣带回发作

（3）前额极区发作

（4）眶额区发作（2017癫痫分类，把眶额癫痫分出来）

（5）背外侧部发作

（6）岛盖发作

（7）运动皮质发作

常染色体显性遗传性夜间发作性额叶癫痫

国内吴立文总结了50例额叶癫痫的临床与录像脑电图(VEEG)的特征，提出临床发作的类型主要有：

（1）姿势性发作：发作开始以不对称的肢体伸展为表现；

（2）躯体自动症：主要表现躯体的扭动及四肢不规则的动作；

（3）其他类型的自动症：为短暂的意识障碍伴自动症发作；

（4）伴发声：表现为固定模式的叫喊或发出古怪的声音；

（5）偏转发作：为头眼向一侧的偏斜；

（6）迅速进展的继发性全身大发作；

（7）其它少见的发作症状有情绪改变，强迫思维，猝倒及自主神经发作等。

额叶型脑电图表现为：

额叶局限性异常电活动，广泛性低电压快活动或运动干扰伪迹。

额叶失神发作脑电图可见于：

额叶起源的3Hz左右棘慢波，可迅速扩散为全导棘慢波发放。

治疗：

中西结合+针灸+穴位刺激+穴位阻断；

（中药王书伟定痫散加减；针灸，镇，定，止，静，痫穴；穴位阻断，穴位刺激：心俞，水沟，关元，气海，三足里等）

手术治疗：药物治疗无效者，可外科介入开颅手术